Вкл/Выкл изображения Шрифт A A A Фон Ц Ц Ц Ц

ДЗЯРЖАЎНАЕ УНIТАРНАЕ ВЫТВОРЧАЕ
ПРАДПРЫЕМСТВА "ІВАЦЭВІЦКАЯ ЖКГ"

МЕНЮ
Я захварэў. Гэта COVID ці не?
Як вядома, большасць сімптомаў новай коронавирусной інфекцыі характэрныя не толькі для яе, але і для іншых рэспіраторных вірусных інфекцый, а іх выяўленасць вар'іруецца.
Найбольш часта сустракаецца агульная слабасць, павышэнне тэмпературы, сухі кашаль і дыскамфорт у грудной клетцы або цяжкасць дыхання, COVID-19 можа працякаць падобна на грып з высокай (больш 38,5) тэмпературай з дрыжыкамі, галаўным болем і болем у цягліцах. Радзей сустракаюцца насмарк, галаўны боль і боль у горле, а таксама засмучэнні стрававання з млоснасцю, ванітамі і дыярэяй.
Своеасаблівай "візітнай карткай" новай інфекцыі можна лічыць страту нюху, якая развіваецца ў першыя дні хваробы (а таксама страту густу), аднак дакладна не вядома, наколькі часта сустракаюцца гэтыя сімптомы.
Яшчэ адным характэрным (але не такім унікальным, паколькі бывае, напрыклад, яшчэ і пры грыпе) праявай COVID-19 з'яўляецца цяжкасць дыхання, якое калі развіваецца, то пачынаецца звычайна на 4-8 дзень хваробы.
Спецыялісты амерыканскіх CDC (Centers for Disease Control and Prevention — фактычна амерыканскі Міністэрства аховы здароўя) лічаць, што калі ў пацыента ёсць кашаль, дыхавіца або камбінацыя двух з наступных сімптомаў: ліхаманка, дрыжыкі, кашаль, цяжкасць дыхання, страта нюху і/або густу, боль у горле, боль у цягліцах, галаўны боль, то ў цяперашняй эпідсітуацыі гэта можа быць праявамі новай коронавирусной інфекцыі.
Важна адзначыць, што працягласць сімптомаў COVID-19 значна даўжэй, чым звыклай прастуды ці грыпу (ад 10-14 дзён пры лёгкім плыні хваробы да некалькіх тыдняў у цяжкіх сітуацыях).
 
Сімптомы ёсць, як пацвердзіць дыягназ?
Каб пацвердзіць або абвергнуць вашыя падазрэнні пра коронавирус, варта звернецца да вашага ўчастковага лекара. Доктар ацэніць сімптомы і, калі неабходна, прызначыць абследаванне на COVID-19-мазок з зяпы, каб выявіць часціцы віруса на слізістай метадам ПЦР.
Зразумела, што чым больш выяўленыя сімптомы, тым часцей бывае станоўчым тэст. Таксама колькасць станоўчых вынікаў ўзрастае пры даследаванні ніжніх аддзелаў дыхальнай сістэмы (у лёгкія пацыента ўводзяць некаторы колькасць вады і бяруць гэтыя змыўшы на абследаванне), што лагічна, паколькі абследаванне праводзіцца ў бальніцы, куды трапляюць пацыенты з больш цяжкімі формамі інфекцыі.
 
Настойваць на цесцю сэнсу няшмат. Ваш тэст, хутчэй за ўсё, будзе гатовы не хутка.
Пры лёгкім плыні захворвання яго вынік не паўплывае на тактыку лячэння, і можа быць карысным хіба што для вызначэння таго, наколькі пацыент павінен выконваць меры засцярогі каб не заразіць навакольных. Аднак калі цяпер у каго-небудзь ёсць падобныя сімптомы, то яму ёсць сэнс выконваць супрацьэпідэмічныя меры, такія ж як для пацыентаў з пацверджанай COVID-19.
Немалаважная і абмежаванасць рэсурсаў, непазбежна ўзнікае ў сітуацыі эпідэміі, калі тэст можа быць больш патрэбна іншаму чалавеку з больш цяжкім цягам захворвання або медработнікам, якія аказваюць дапамогу пацыентам, і якім важна ведаць не заразіліся ці яны.
 
Добра, падазрэнне або дыягназ паставілі, а лечыцца-то дзе?
Правільны адказ - у ізаляцыі. Ізаляцыя-самая важная мера для прадухілення распаўсюджвання інфекцыі. Ізалявацца можна дома або ў лячэбнай установе. Месца для ізаляцыі вызначае лекар (гэта замацавана ў рэкамендацыях Міністэрства аховы здароўя Беларусі).
Рашэнне прымаецца на падставе клінічнай карціны — зразумела, што калі вам суб'ектыўна становіцца горш, цяжка дыхаць, ёсць боль у грудной клетцы, вы не можаце ўстаць з ложку і пр., то лячыцца ў шпіталі.
Таксама ў разлік прымаюць узрост пацыента (людзям старэй 55 гадоў лепш шпіталізавацца), медыцынскую гісторыю пацыента (хранічныя захворванні лёгкіх, сэрца, нырак, дыябет, анкалогія або імунадэфіцыт (напрыклад, калі чалавек праходзіць курс хіміятэрапіі пухліны), а таксама сацыяльныя фактары: ці ёсць каму даглядаць за пацыентам, а ў сельскай ці мясцовасці Ён жыве, як хутка да яго прыедзе хуткая і іншае.
Лечымся дома-як?
Коронавирусная інфекцыя ў амбулаторных умовах патрабуе выключна падтрымлівае тэрапіі. Што гэта значыць? Гэта значыць, што пакуль няма даказаных медыкаментаў, якія ўздзейнічаюць на сам вірус. Даследаванні вядуцца пастаянна, ёсць папярэднія кандыдаты на гэтую ролю, аднак дастатковай інфармацыі па эфектыўнасці і бяспекі гэтых прэпаратаў пакуль няма.
Таму, як і пры любой ВРВІ пры COVID — 19 самае важнае — гэта дапамагчы арганізму справіцца з хваробай самастойна-знізіць занадта высокую тэмпературу (больш за 38,5 ℃), даць дастаткова вады і энергіі для абмену рэчываў і сінтэзу фактараў абароны. Гучыць проста-але на практыцы гэта не так.
Як ужо адзначалася, сімптомы COVID-19 могуць доўжыцца ў 2 разы даўжэй, чым пры іншых ВРВІ — уявіце, што ў вас тэмпература трымаецца не 3-5 дзён, як звычайна, а 10-14. У такіх умовах вытрымліваць рытм эфектыўнага самастойнага лячэння бывае досыць складана.
Напрыклад, цяжка бывае ўсачыць за дастатковай колькасцю выпіваемой вадкасці (мінімум 2 літра ў дзень, лепш вады, пазбягаць гарбаты і кава, якія стымулююць мочеотделение).
Вельмі няпроста прымусіць сябе ёсць, каб атрымліваць энергію, калі ты не адчуваеш паху і густу ежы, у выніку, некаторым пацыентам ўсё ж такі патрабуецца шпіталізацыя і прыязджаюць яны ў бальніцу абязводжаны і знясіленымі, што не паляпшае іх прагноз.
Таму есці трэба, нават калі не хочацца - у прыярытэце лёгка засваяльная каларыйная ежа, накшталт каш, кісламалочных прадуктаў, рыбы, садавіны і гародніны.
Самае простае ў лячэнні COVID-19 дома-гэта, мабыць, зніжэнне тэмпературы, прэпарат першай лініі для гэтага — парацэтамол.
Калі ў вас ёсць цяжкасць дыхання, то рэкамендуецца больш часу праводзіць на жываце (т.зв. prone position), падклаўшы валікі пад грудную клетку і таз, каб змесціва брушнай паражніны не аказвала ціск на дыяфрагму і не перашкаджала насычэнню паветрам і крывёю лёгкіх.
 
Калі ў бальніцу-як не прапусціць?
Пачнем з таго, што калі вы лечыцеся дома, то з вамі штодня будзе звязвацца лекар ці яго памочнік. Ня выключайце, калі ласка, тэлефон.
Найбольш непрыемным сімптомам новай коронавирусной інфекцыі з'яўляецца цяжкасць дыхання - гэта адчуванне недахопу паветра, пачуццё, што ты не можаш удыхнуць дастаткова. Гэты сімптом з'яўляецца звычайна на 5-8 дзень хваробы, як раз калі пацыент звычайна прывыкае да падвышанай тэмпературы і іншым праявам.
Частата парушэнні дыхання вагаецца ў розных папуляцыях пацыентаў: ад 19% у Кітаі, да амаль 43% у ЗША. Дыханне трэба адсочваць, паколькі паражэнне лёгкіх да крытычнага стану, калі не абысціся без штучнай вентыляцыі, можа развівацца ўсяго за 2,5-3 дня.
Не менш 4 раз у дзень ацэньваюць суб'ектыўную цяжар дыхання (можна сабе самому прыдумаць пяцібальную шкалу: ад 1 — «дыханне свабоднае», да 5 — «не магу дыхаць зусім») у спакоі і пасля невялікай нагрузкі (напрыклад, 10 крокаў па пакоі), а таксама частату дыхання ў спакоі і пасля нагрузкі (не павінна быць больш 22-25 раз у хвіліну).
Пагаршэнне гэтых паказчыкаў — асабліва пагаршэнне дыхання ў спакоі, - а таксама з'яўленне/ўзмацненне пачуцці дыскамфорту ў грудной клетцы-гэта паказанне для таго, каб хаця б абмеркаваць гэтую сітуацыю з медработнікам падчас вашага штодзённага тэлефоннага зносін, ці ж для таго, каб звяртацца ў хуткую дапамогу.
Таксама можна арыентавацца на тое, наколькі вам цяжэй ці лягчэй размаўляць пасля таго як у вас з'явілася цяжкасць дыхання. Калі ж з-за дыхавіцы вам стала цяжка выконваць звычайную хатнюю працу (напрыклад, рыхтаваць ежу) ці ж вы не можаце казаць прапановамі і выконваць элементарныя гігіенічныя працэдуры, то неабходна неадкладна тэлефанаваць у хуткую.
Ціхая гіпаксія - што такое, як зразумець?
Яшчэ адной непрыемнай асаблівасцю COVID-19 з'яўляецца так называецца "ціхая гіпаксія" - феномен, калі ў здзіўленых коронавирусом лёгкіх парушаецца паступленне кіслароду, якое застаецца незаўважаным пацыентам. Дыханне чалавека-гэта 2 незалежных працэсу, якія адбываюцца ў лёгкіх — паступленне кіслароду і вывядзенне вуглякіслага газу. Справа ў тым, што арганізм чалавека востра рэагуе на змяненне ўзроўню вуглекіслаты ў крыві шляхам павышэння частаты і глыбіні дыхання і г д., а рэакцыя на зніжэнне кіслароду ў крыві не такая выяўленая (гэта дапамагае нам, напрыклад, адаптавацца да ўмоў высакагор'я).
Аднак, кіслароднае галаданне наносіць шкоду ўсім арганізму, пагаршаючы прагноз ў такіх пацыентаў (ўплывае на развіццё нырачнай недастатковасці, напрыклад).
Прыцэльны маніторынг забеспячэння кіслародам арганізма магчымы пры дапамозе пульсаксметра.
Гэта такі невялікі прыбор, які апранаецца на палец пацыента і паказвае насычэнне крыві кіслародам (сатурацию) і частату пульса. Норма сатурации-95% і вышэй пры дыханні паветрам.
Ацэньваць трэба не менш 4 раз у дзень у спакоі на 2 розных пальцах, якія павінны быць цёплымі (на халодных канечнасцях магчымыя хібнасці вымярэння). Калі сатурацыя устойліва менш 94% - трэба звяртацца ў хуткую.
Пульсаксіметрыя ідэальны метад у першую чаргу таму, што ёсць абгрунтаваныя прэтэнзіі да якасці пульсаксіметраў, якія прапануюцца на рынку, і таму гэтыя дадзеныя трэба ацэньваць у комплексе з іншымі сімптомамі (выяўленасць дыхавіцы, частата пульса, артэрыяльны ціск і інш.).
Але ў любым выпадку пагаршэнне сімптомаў коронавирусной інфекцыі-гэта як раз той выпадак дзе лепш перастахавацца.
Асобна трэба падкрэсліць, што мабільныя прыкладання для смартфонаў, якія называюць сябе пульсоксиметрами, не працуюць і не павінны выкарыстоўвацца.
 
А што калі пульсаксіметра няма?
Не страшна. Пульсаксіметрыя-дапаможны метад. Самае важнае-гэта маніторынг і ацэнка фізіялагічных паказчыкаў, якія дапамагаюць ацаніць выяўленасць кіслароднага галадання і агульны стан арганізма. Літаральна, па пунктах:
  1. Узровень свядомасці як паказчык адэкватнасці функцыянавання мозгу. Калі вам здаецца, што вы перасталі разумець дзе вы знаходзіцеся, якое цяпер час дня, вам цяжка ўспомніць элементарныя рэчы, а пры спробах падняцца з ложка цямнее ў вачах і з'яўляецца адчуванні немінучай страты прытомнасці - гэта падстава пагаварыць пра гэта з медработнікам падчас вашага штодзённага стэлефаноўкі, а калі гэтыя праявы пагаршаюцца-тэлефануйце ў хуткую. Калі вы хварэеце адзін (а так і трэба хварэць COVID-19), то карысна папрасіць каго-небудзь з блізкіх рэгулярна, двойчы ў дзень, тэлефанаваць вам і размаўляць з вамі на простыя тэмы, ацэньваючы адэкватнасць вашых адказаў.
  2. Праца сардэчна-сасудзістай сістэмы. Ацэньваецца па 2 параметрах: частаце пульса і велічыні артэрыяльнага ціску, якія таксама мераюцца хоць бы 2-4 разы на дзень.
а) Пульс не павінен быць менш 50 і больш 90 удараў у хвіліну (гэта не тычыцца тых людзей у каго да коронавируса пульс быў 50 або больш 90 - для іх справядлівы крытэр " плюс 20-30% да таго што было»).
б) артэрыяльны ціск (каб яго мераць патрэбен танометр) не павінна быць больш 140 / 90 або «верхняе» ціск (сісталічны) не павінна быць менш за 100 мм рт арт.Грозным сімптомам з'яўляецца з'яўленне боляў за грудзінай або ў вобласці сэрца — гэта можа быць прыкмета кіслароднага галадання сэрца. У гэтай сітуацыі трэба адразу тэлефанаваць у хуткую.
  1. Праца мочавыдзяляльнай сістэмы. Тут усё проста-мача павінна быць мінімум кожныя 6 гадзін (4 разы на суткі). Калі яна пры гэтым інтэнсіўна жоўтая (канцэнтраваная) — значыць вы п'яце мала вадкасці. Калі мачавыпусканне радзей, чым кожныя 6 гадзін - то вы адназначна п'яце мала вадкасці. Калі піць больш не атрымліваецца Ці гэта не дапамагае-трэба тэлефанаваць у хуткую.
  2. Агульны выгляд. Звяртаць увагу на бледнасць скуры і сіняваты каларыт пазногцяў, носа і носогубного трыкутніка (паказальныя карцінкі тут). Прыкмета вельмі суб'ектыўны, аднак у комплексе з іншымі (частата дыхання, пульса, і, асабліва, сатурацыя) дае каштоўную інфармацыю, што трэба тэрмінова звяртацца ў хуткую, паколькі арганізм трывае кіслароднае галаданне.
  3. Тэмпература цела. Ліхаманка больш за 38,5 ℃ на працягу больш за 5 дзён ці ліхаманка з пагаршэннем стану пацыента-нагода тэлефанаваць у хуткую.
У Інтэрнэце даступныя мноства т. зв. трэкераў сімптомаў — сайтаў, якія дапамогуць вам вызначыцца, ці трэба з вашымі сімптомамі ехаць у бальніцу-напрыклад, вось і вось. Прыведзеныя спасылкі англамоўныя (Google Translate вам у дапамогу), і прызначаны для жыхароў Канады і ЗША, але могуць быць карыснымі і для жыхароў іншых краін.
Такім чынам, лячэнне COVID-19 на хаце магчыма. Трэба больш піць, не забываць ёсць, а таксама ацэньваць ўзровень свядомасці, мераць тэмпературу цела, частату пульса, дыхання, артэрыяльны ціск, частату мачавыпусканняў. Пры пагаршэнні стану абавязкова паведамляць лекара, які можа прапісаць і дадатковыя лекі, калі ёсць бактэрыяльныя ўскладненні.
Пры гэтым пацыент павінен мінімальна кантактаваць з людзьмі і хатнімі жывёламі, а пры кантакце з імі — апранаць маску. Як павінен быць арганізаваны побыт можна пачытаць у памятцы Міністэрства аховы здароўя.
Здароўя вам, сіл і аптымізму!
Автор : https://blog.talon.by 

22 ЧЭРВЕНЯ - ДЗЕНЬ УСЕНАРОДНАЙ ПАМЯЦІ АХВЯР ВЯЛІКАЙ АЙЧЫННАЙ ВАЙНЫ І ГЕНАЦЫДУ БЕЛАРУСКАГА НАРОДА

Падрабязней...

Раённыя спаборніцтвы санітарных і пажарных дружын

Падрабязней...

Дапаможам Тэме ўбачыць маму...тату...мір...

Кантакты

Адрас: 225295, Рэспубліка Беларусь, Брэсцкая вобласць, г. Івацэвічы, вул. 60 год Кастрычніка, 2

Графік працы: 8.00 да 17.00, абед з 13.00 да 14.00

тэлефоны:
прыёмная, факс - 9-14-67,
бухгалтэрыя - 9-10-76,
бухгалтэрыя квартплаты - 9-03-03 (шматканальны),
дыспетчарская (аварыйная служба) - 115

Электронная пошта: jkh@ivc.by

Вышэйстаячыя арганізацыі

Яндекс.Метрика
© 2022 ДЗЯРЖАЎНАЕ УНIТАРНАЕ ВЫТВОРЧАЕ ПРАДПРЫЕМСТВА "ІВАЦЭВІЦКАЯ ЖКГ"
Design by Sever-IT